Что это такое и зачем это нужно
Обязательное медицинское страхование (ОМС) оформляться в форме договора между страхователем (страхователем) и страховой компанией (страховщиком). Касается предоставления бесплатных медицинских услуг, стоимость которых покрывается в соответствии с договором. При необходимости человек может не только пройти курс лечения, но и пройти обследование, рассчитывать на бесплатные лекарства.
Полный перечень предоставляемых услуг стандартизирован и может изменяться ежегодно. Иногда договор бывает бумажным, пластиковым (электронным). В документе содержится информация о застрахованном лице (имя, дата рождения, пол), а также данные о сроке действия договора, количестве.
Нужно ли менять
Обязательным условием для страховки являться внесение информации, включая фамилию. Необходимость замены контракта примерно является причиной его изменения, потому что при наступлении страхового случая, потребности в услугах по обязательному медицинскому страхованию, человек не будет проходить процедуру идентификации: фамилия в паспорте и контракте будут разными.
Поскольку на данный момент в РФ происходит плавный переход от бумажного к пластиковому страхованию (не исключено бумажное, выдается помимо пластика), то при обмене данными человек получит новый вариант пластикового образца.
Вопрос об обязанности заменить договор при изменении наименования соответствует требованиям закона (Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. No 326, ст. 16, п. 2, п. 3). В нем указано, что застрахованный обязуется уведомить ЦС об изменении не только фамилии, но и имени, отчества, места жительства (постоянного проживания).
Куда идти
В зависимости от того, кого коснется необходимость замены ОМС, определяется, куда лучше подать заявление. Если это наемный сотрудник, как правило, оформление страховки, а значит, и заявление на их регистрацию, переоформление может быть одобрено отделом кадров. Условия могут быть изложены в трудовом договоре, который вы подписываете при приеме на работу.
Если ребенку необходима замена, система лечения соответствует требованиям взрослого при обращении к страховщику или МФЦ, но с участием родителя или его законного представителя (лица через поверенного или опекуна). Далее мы рассмотрим другие случаи и особенности обращения с ними.
Страховая компания
Первичной организацией, предоставляющей полисы ОМС, является страховая компания. Посредники также отправляют вам документы. По этой причине вы можете пойти прямо в офис, где договор был подписан впервые. В случае, если вам необходимо произвести замену в связи с изменением фамилии, вы должны предоставить оригинал документа. Который, содержит текущую фамилию и другие документы. Полный список которых приведен ниже в статье.
Много Функциональный Центр
Для посещения МФЦ можно заранее забронировать билет в очередь или поехать туда с учетом ожидания в живой очереди. Принцип обращения — подать документы оператору, написать заявление, получить временный полис и получить оригинал страховки с измененной фамилией. На любые вопросы, если они возникнут, также можно ответить у специалиста организации.
Онлайн на сайте компании
У страховщика иные бюрократические правила. Если компания планирует работать с клиентами удаленно, вам необходимо авторизоваться на ее официальном сайте, пройти стандартную процедуру регистрации. Далее найдите вкладку для работы с клиентами и запросите написать заявку на замену политики. Грамотные специалисты всегда зададут вопрос, если у вас возникнут какие-либо вопросы. Как правило, вы можете позвонить им или написать через форму обратной связи на почту.
Если заявление можно подать удаленно, то для получения страховки ОМС лично необходимо обратиться лично в офис, так как необходимо поставить свои подписи собственноручно, если иное не предусмотрено условиями работы конкретной компании.
Какие документы нужны
Набор документов, необходимых для замены политики OMS на обновленную версию, должен включать следующий список:
- Паспортные данные с уже новой информацией (предоставляется оригинал)
- Свидетельства о браке
- существующая политика (необязательно)
- Запросы (заполняются во время визита к страховщику)
- Номера лицевых счетов в системе пенсионного страхования (СНИЛС)
Если вам необходимо указать номер полиса OMS, вы можете ввести фамилию на сайте вашей страховой компании, и, как правило, необходимые данные появятся на экране. Персональные данные также печатаются на лицевой стороне пластиковой электронной карты или бумажного аналога и представлены в виде 16 цифровых записей.
Многих страхователей интересует, изменится ли номер при замене страховки. Если документ был выдан после 2011 года, он останется старым. Если был вариант старой модели, будет произведена замена. Если есть необходимость заменить политику ребенка, процесс должен осуществляться родителем или лицом от их имени (по доверенности) или опекуном.
В этом случае предоставляются следующие документы:
- Заявитель на взрослый паспорт
- Свидетельство о рождении с измененным именем
- Старое правило (необязательно)
- СНИЛС, если вам 14 лет
Условия продления
Период замены страховки составляет один месяц, и об этом сообщает Великобритания. Преимущество заключается в том, что временный полис выдается на определенный срок, который эквивалентен оригиналу. Неудобство в паспорте, так как его замена занимает месяц, а без него заявление на продление страховки не будет принято.
Как показывает практика, медицинские учреждения не отказывают людям в помощи, если имена в полисе и других документах не совпадают. При этом не следует забывать о необходимости замены этого документа, так как это противоречит закону о страховании.
Образец заявки
Заявление о замене страховки заполняется в офисе страховщика по предоставленному шаблону или готовой форме. При подаче заявки в электронном виде также имеется заранее определенная блок-схема форм, которые можно распечатать. Информация, которую необходимо ввести, включает указание:
- с кем они разговаривают
- кто подает заявку
- указание требования
- причины для регистрации
- старые и новые, измененные данные
- реквизиты представителя застрахованного, если применимо
Заполнение заявки разрешено как от руки, так и на машинке — на компьютере. Отсутствие помарок, ошибок, ошибок печати важно, поскольку их наличие автоматически делает документ недействительным. По этой причине важно точно ввести информацию и проверить правильность заполнения всех столбцов перед подписанием, особенно если есть данные из личных документов.
Страховщик оставляет за собой право аннулировать документ или признать его недействительным при подаче заявления о страховом случае, если данные не соответствуют действительности. Это касается и несоответствия фамилии. Подпись на заявлении ставится страхователем — заявителем и представителем страховой компании, принявшим документ. Обязательно расшифровывать подпись (ФИО), дату, печать представительства.
Временная политика
Временная политика — это документ, имеющий силу в течение ограниченного периода времени. По обязательному медицинскому страхованию срок составляет 30 дней. Он гарантирует оказание услуг в полном объеме, в соответствии со страховкой конкретного гражданина по программе обязательного медицинского страхования.
Временный полис выдается всем держателям полиса, включая детей, до выдачи оригинала, который должен быть оформлен не позднее, чем через 30 дней после запроса клиента. Основная причина этого — необходимость заказывать пластиковые карты и производить их.
Важный! В предварительной версии документа укажите дату окончания срока его действия. Вы можете смело подавать заявление на получение оригинала с самого начала.
Обмен не по месту регистрации
Параллельно со сменой названия у многих остро стоит вопрос о смене страховщика в связи со сменой юридического адреса. На основании Федерального закона No 326 гражданин вправе выбрать любую страховую компанию, в которой он хочет обслуживаться, а замена полиса осуществляется независимо от регистрации. Ограничено только количество смен страховщиков в год, но не регистрация.
Все данные застрахованного вносятся в единую базу данных — электронный реестр. По этой причине в течение месяца страховщик должен быть уведомлен о смене места жительства, регистрации. В случае смены страховщика полис переоформляется и заключается договор с другой компанией, предоставляющей услуги медицинского страхования.
Возможные трудности
Один из вопросов людей, которые хотят заказать новый пластиковый полис, заменить его, как при смене имени, — это необходимость оплаты. Это исключено, поскольку процедура бесплатна для граждан. Деньги могут быть взяты при взаимодействии с работодателями, в случае необходимости при перерегистрации, особенно при предоставлении дополнительных опций и услуг.
Как правило, других проблем возникнуть не должно, так как это несложная процедура, если у вас на руках новый паспорт.
Приложение
В случае смены имени также изменяются все личные документы с указанием полного имени и фамилии. Затягивать процесс не стоит, так как это может привести к путанице, отказу в выплате компенсации при наступлении страхового случая и необходимости покрывать расходы из собственного кармана. Процедуру нельзя назвать сложной, но для замены страховки нужно потратить время на посещение страховой компании и предоставление оригинала паспорта с измененным именем. Проще, если есть «интернет обращение».
